甲狀腺位於頸前位置,會分泌甲狀腺荷爾蒙,作用是控制身體新陳代謝的速度。如果發現自己經常心跳快速、手腳震抖、怕熱,而且沒有原因地消瘦,同時胃口很好吃很多東西,就有可能患上甲狀腺功能亢進(甲亢),即甲狀腺荷爾蒙過多,而產生不同症狀。
外科專科醫生黃啟斌表示,臨床上因甲狀腺功能亢進而求診或手術治療的患者,大約佔七至八成為女性,醫學界曾懷疑是否跟女性荷爾蒙有關,但目前研究尚未找到直接的關連,故女性患者較多可能只是偶然。
甲狀腺風暴可致命
甲亢除令新陳代謝率提升,其他身體部位也會因荷爾蒙變化而受影響,患者或會有肚屙、月經失調等症狀。若病情持續而沒有處理,心臟會一直跳得很快,黃啟斌認為這對心臟來說是一個很大的負荷,「有些患者甚至會出現心臟衰竭的病徵,包括腳腫、氣促、運動能力減少等。另外,當病情愈來愈嚴重,甚至會出現『甲狀腺風暴』,即甲狀腺在短時間內,分泌了大量甲狀腺荷爾蒙,會令身體承受不住,是可以致命的。」
一半患者用藥可治愈
為了減低甲亢帶來的不適,醫生會處方一些紓緩症狀的藥物如心跳藥,以減慢心跳;此外也會採用抗甲狀腺藥,希望甲狀腺減少分泌荷爾蒙,控制體內甲狀腺荷爾蒙指數回復正常水平,黃啟斌指,「大約有一半患者經過一年半至兩年的療程後就會康復。如果未能根治,又或者停藥後一段時間又復發,就會考慮徹底性治療,例如飲碘水或者做手術切除。」兩個方法都是破壞甲狀腺,讓它不再分泌甲狀腺荷爾蒙,以制止甲亢問題;但治療後大部分患者須服用甲狀腺荷爾蒙補充劑,以維持荷爾蒙於正常水平。
無法預防
黃啟斌解釋甲亢的成因,「第一是甲狀腺增生嚴重,很多細胞同時分泌荷爾蒙;第二是甲狀腺出現發炎變化,令甲狀腺分泌荷爾蒙在短時間內增加;第三種是自身免疫系統失調,身體生產抗體去攻擊甲狀腺,令它分泌過多荷爾蒙。可是這幾種原因都沒有一些確切的預防方法。」因此若患上甲亢,就要將它控制好,包括飲食上避免吃刺激性食物,例如咖啡、奶茶、辛辣食物等;另保持心境平和也可令甲亢較易控制。
手術徹底根治
一位30歲甲亢女患者求診,因為有計劃生育,怕藥物會對胎兒有影響,故沒有用藥而令病情控制不好,經常復發。後來決心處理問題,選擇了手術將甲狀腺切除,往後病情比較穩定,只需服用甲狀腺荷爾蒙補充劑便可,其後不久亦懷孕了。黃啟斌補充,「要留意用碘水治療的話,會因輻射影響,半年至一年內不宜懷孕,因此部分病情不穩的年輕女士,想徹底治療就會選擇手術。」
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